Умыртка һәм итәкнең сөяк минераль тыгызлыгы DXA белән үлчәнде
Кеше организмының төрле анатомик өлешләрен үлчәүдә DXA төгәллеге үзгәрә [4-7].Умыртка сөяген үлчәүдә DXA төгәллеге 0,5% ~ 2%, ләкин гадәттә> 1%.Калфакның төгәллеге 1% ~ 5%, фемораль муен һәм зур ротор (1% ~ 2%) Вард өчпочмагыннан өстенрәк (2,5% ~ 5%) (4. 6. 8).Вард өчпочмагында юкка чыгарылган сөякнең күп булуына һәм BMD үзгәрүләренә сизгерлегенең югары булуына карамастан, кечкенә проекция өлкәсе аркасында начар төгәллеге, үрнәк алу һәм кабатлау хаталары аның клиник кулланылышын чикли.DXA үлчәүләрен эшләгәндә сканерлау позициясенең төгәллеккә тәэсирен киметү өчен, антеропостерик ломбард позициядә (постеропостерик) BMD билгеләнгән вакытта умыртка сөяге лордозын киметү өчен платформада умыртка сөяге дөрес булырга мөмкин. ПА).Калфакны сканерлау вакытында, бут бераз урланган һәм пронатланган, һәм постураль көйләү җайланмасы ярдәмендә фемораль муен фемораль муенның кыскартылуы аркасында BMD артудан саклану өчен сканерлау өстәленә параллель урнашкан (шул ук күләмнең кимүе) сөякнең минераль эчтәлеге).BMX калфакны DXA белән билгеләгәндә, төрле аяк позицияләре зур хаталар китерергә мөмкин, фемораль муен өчен 0,9% - 4,5%, Вард өчпочмагы өчен 1,0% - 6,7%, зуррак трошантер өчен - 0,4% - 3,1%.Шуңа күрә, DXA итәкне сканерләгәндә, дөрес позиция хатаны сизелерлек киметәчәк, бу яхшы төгәллекне тәэмин итү өчен ачкыч.
DXA белән үлчәнгән калфак BMD нәтиҗәләре клиник күренешләргә туры килмәсә, моны эшләргә кирәк
Автор сканерлау позициясенең дөреслеген тикшерергә тиеш;Икенче яктан, клиниклар сканер позициясенең BMD тәэсирен карарга тиеш.DXA үлчәү төгәллегенә позициянең йогынтысына өстәп, башка сәбәпләр дә үлчәү нәтиҗәләренә тәэсир итә ала.Умыртка тигезләнеше DXA тарафыннан билгеләнде.
Умыртка сөяге BMD бөтен умырткалы тәннең тыгызлыгы дип билгеләнә, шул исәптән умырткалы тән һәм арканы (корталь сөякнең юкка чыгу сөяге коэффициенты 50:50), аорт кальцификациясе, дегератив остеоартроз, остеопантоген спин процесс, каллус һәм кысу ватыклары. сөякнең минераль тыгызлыгын арттыруга булышалар.Ләкин, гиперостеоплазия кебек дегератив үзгәрешләр 70 яшьтән узган олыларда бик еш очрый, таралуы 60% тан артык, бу карт кешеләрдә DXA умыртка ортотопик үлчәвенең практиклыгын һәм сизгерлеген чикли.Остеопороз авыруы урта һәм олы яшьтәге кешеләрдә зур һәм җитди
Бу урта яшьтәге һәм карт кешеләрнең сәламәтлегенә куркыныч тудыручы картлык авыруы.Aboveгарыда күрсәтелгән факторларның йогынтысын бетерү өчен, DXA ломбард латаль сканерлау технологиясе үсеше (1121, башка ломбард сканерлау өчен DXA сканеры, авыру сканер торышын сакларга омтыла, ягъни
Төгәллеккә тәэсир иттеләр, бу 2,8% - 5,9%!
Шул ук вакытта кайбер авырулар өчен
Кешеләргә, аеруча каты остеопороз белән авыручыларга, кире борылу авыр.
Соңгы елларда, DXA сканеры фанат формасындагы нурны әйләндерә, "C" формасындагы кул сканерлый, бу авыруга юл куя
БМД умыртка сөяге антеропостерик рәвештә үлчәнде һәм C-кул сканеры 90 ° әйләнде
Пациентны хәрәкәт итмичә абруй баганасының ян ягында DXA белән үлчәп була
Латаль үлчәүнең төгәллеге гадәти предметларда 1,6%, остеопороз белән авыручыларда 2% иде.Идеаль капиталь DXA үлчәү BMD 4 ломбард умыртка (L1-L) анализларга тиеш.Ләкин, L1 һәм L4 кабыргалар белән капланырга мөмкин, һәм L4, күрәсең, сөяк сөяге белән капланган.Кайбер пациентлар өчен L3 BMD гына анализлана ала.ROIS (кызыксыну өлкәсе) шулай ук умырткалы тәннең үзәгендә, юкка чыгарылган сөяккә (корталь сөяк / юкка чыгарылган сөяк коэффициенты) урнашырга мөмкин, бу DXA үлчәүләрен BMD үзгәрүләренә фронталь күренешкә караганда сизгеррәк итә. .Латаль DXA багана остеопорозы (умырткалы кысу сынулары) белән сәламәт предметларда кулланыла.
Кортикостероидлар аркасында сөяк массасы югалуы арасында дискриминация PA-DXAныкыннан яхшырак, бу умырткалы ватыкларны сынмаганнан аеру сәләтен яхшырта [15].DXA умыртка BMD үлчәүдә зур уңышларга ирешсә дә.Ләкин, сколиоз, каты бөке һәм аномаль умыртка сегментлаштыру өчен [4,61], DXA сканерлау эше авыр, бу DXA билгеләү төгәллегенә тәэсир итә һәм DXA клиник кулланылышын чикли.Алга таба тикшеренүләр "күләмле" BMD (мг / см3) фронталь һәм капиталь DXA үлчәүләре белән QCT ысулы белән исәпләнгән чагыштыру өчен кирәк.
DXA беләк BMD һәм тән составын билгеләү
DXA беләкне билгеләү өчен көннән-көн кулланыла [17].BMD үлчәүләре дисталь радиуста (юкка чыгарылган өстенлек), урта һәм урта, һәм радиусның дисталь өчтән бер өлешендә (корталь өстенлек) пациент белән сканер платформасы янындагы урындыкта утырган, беләк платформада һәм кул белән тоташтырылган. алгы әйләнеш белән платформада.Бөтен тән сөяге денситометриясе дә башкарылырга мөмкин.Бу бөтен тән BMD һәм җирле BMD белән системалы чагыштыруны тәэмин итә.Системалы BMD һәм җирле BMD арасындагы бәйләнешне анализлау, сөяк денситометриясенең сизгер урынын табу, шулай итеп клиниклар өчен иң яхшы сайлау мөмкинлеге бирү.Бөтен тән BMD үлчәвенең төгәллеге 3% - 8%.19] Беләк BMD төгәллеге 0,8% -13%.DXA бөтен тән BMD төгәллеге бүтән өлешләргә караганда азрак булганга, сөяк нечкә
Иркен диагноз өчен өстенлекле сканер сайты түгел.Бөтен тәнне сканерлау нәтиҗәләре тиешле кеше тукымаларының программа системасы белән анализланган (арык мускул һәм май массасы), һәм тән составын билгеләү нәтиҗәләре DXA тарафыннан алынган.Тән составын билгеләү нәтиҗәләре һәм башка турыдан-туры авырлыкны үлчәү ысуллары арасындагы бәйләнеш яхшы иде.Бу алга таба өйрәнелә торган мөһим өлкә.
Пост вакыты: 10-2022 август